肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷性因素、遺傳性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
胚胎期膽管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肝內(nèi)形成孤立性囊腫,囊壁由膽管上皮細(xì)胞構(gòu)成,多數(shù)生長緩慢且無癥狀。日常無須特殊處理,定期超聲監(jiān)測囊腫大小即可。
肝包蟲病是牧區(qū)常見的寄生蟲性肝囊腫,因接觸犬類或食用被蟲卵污染的食物導(dǎo)致細(xì)粒棘球蚴感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,需使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
慢性膽管炎可能引發(fā)潴留性肝囊腫,因炎癥導(dǎo)致膽管狹窄或阻塞,膽汁積聚形成囊腫。常伴隨發(fā)熱、右上腹壓痛,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺引流。
肝臟外傷后血腫機(jī)化可能形成假性囊腫,囊液多為陳舊性血液或滲出液。急性期需臥床休息并服用云南白藥膠囊促進(jìn)血腫吸收,較大囊腫需超聲引導(dǎo)下抽吸治療。
多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳病,肝臟布滿大小不等囊腫,多合并多囊腎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腎功能異常,需限制蛋白質(zhì)攝入并服用托伐普坦片控制囊腫進(jìn)展。
肝囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,飲食以低脂高纖維為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入;合并寄生蟲感染需徹底煮熟食物,接觸牲畜后嚴(yán)格洗手;每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。
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