老人偏癱可通過康復訓練、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。
康復訓練是偏癱治療的核心手段,包括肢體功能訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。肢體功能訓練可通過被動關節(jié)活動、主動抗阻運動等方式改善肌力。平衡訓練可利用平衡墊、平衡板等器械增強穩(wěn)定性。步態(tài)訓練需在康復師指導下使用助行器或平行杠進行。早期介入康復訓練有助于神經(jīng)功能重塑。
藥物治療主要用于控制基礎疾病和改善癥狀。腦卒中患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。改善腦循環(huán)可使用長春西汀注射液,營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。針對肌張力增高可使用鹽酸替扎尼定片。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
物理治療包括功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激、超聲波治療等。功能性電刺激通過電流刺激癱瘓肌肉收縮,維持肌肉容積。經(jīng)顱磁刺激可促進大腦皮層功能重組。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。物理治療需長期堅持才能顯現(xiàn)效果。
對于腦血管病變導致的偏癱,必要時可考慮血管內(nèi)介入治療或開顱血腫清除術。肌張力嚴重增高影響功能時,可實施選擇性脊神經(jīng)后根切斷術。關節(jié)攣縮變形患者可能需要肌腱延長術或關節(jié)松解術。手術治療需嚴格評估適應癥和手術風險。
中醫(yī)治療包括針灸、推拿、中藥內(nèi)服等。針灸常取百會、風池、合谷等穴位促進經(jīng)絡通暢。推拿手法可松解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。中藥可選用補陽還五湯加減益氣活血,或天麻鉤藤飲平肝熄風。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
偏癱老人日常護理需注意預防壓瘡,每2小時協(xié)助翻身一次。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時補充足量膳食纖維預防便秘。居住環(huán)境要消除障礙物,加裝扶手等輔助設施。家屬應學習基本康復手法,幫助患者堅持訓練。定期復查評估恢復情況,及時調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)對康復至關重要。
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