乳房疼痛且觸痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

乳房疼痛最常見(jiàn)于月經(jīng)來(lái)潮前的生理性周期變化，這與體內(nèi)激素水平周期性波動(dòng)有關(guān)。雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺組織增生、間質(zhì)水腫，導(dǎo)致乳房脹痛、觸痛，有時(shí)可觸及結(jié)節(jié)感。這種疼痛通常具有周期性，在月經(jīng)前一周左右出現(xiàn)或加重，月經(jīng)來(lái)潮后逐漸減輕或消失。改善措施以日常護(hù)理為主，包括穿戴支撐性良好的內(nèi)衣以減少乳房晃動(dòng)刺激，經(jīng)期前減少高鹽食物攝入以減輕水鈉潴留，進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，以及使用熱敷緩解不適感。

二、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素反應(yīng)過(guò)度導(dǎo)致的良性增生與復(fù)舊不全，屬于常見(jiàn)的良性乳腺疾病。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌功能紊亂、精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，乳房?jī)?nèi)可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀增厚，且疼痛和結(jié)節(jié)大小常隨月經(jīng)周期變化。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等進(jìn)行疏肝理氣、活血化瘀，同時(shí)調(diào)整情緒、規(guī)律作息。

三、乳腺炎

乳腺炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于哺乳期女性，也可能發(fā)生于非哺乳期。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)；非哺乳期乳腺炎則可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、自身免疫等因素相關(guān)。典型癥狀包括乳房局部紅、腫、熱、痛，形成界限不清的硬塊，觸碰時(shí)疼痛劇烈，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解，并配合排空乳汁、局部冷敷等措施。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是源于乳腺纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，其發(fā)生可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)?；颊咄ǔ？捎|及乳房?jī)?nèi)圓形或卵圓形、邊界清晰、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。但少數(shù)情況下，腫塊增大或位置特殊時(shí)，也可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫或牽拉，導(dǎo)致輕微的脹痛或觸痛。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，可定期觀察；若腫瘤持續(xù)增大、有疼痛癥狀或患者心理負(fù)擔(dān)重，則需考慮手術(shù)治療，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。

五、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，其形成與乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張和液體潴留有關(guān)，受激素影響較大。囊腫通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)光滑、邊界清楚的圓形或橢圓形腫塊，觸診時(shí)有囊性感。多數(shù)囊腫為單純性囊腫，通常不引起疼痛，但當(dāng)囊腫內(nèi)壓力增高、體積迅速增大或合并感染時(shí)，可導(dǎo)致乳房脹痛或觸痛。治療上，對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫可定期隨訪觀察；對(duì)于較大、有癥狀或復(fù)雜的囊腫，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液，并送檢囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查以明確性質(zhì)。

出現(xiàn)乳房疼痛且觸痛時(shí)，應(yīng)避免對(duì)乳房進(jìn)行過(guò)度擠壓或按摩，穿戴寬松舒適的內(nèi)衣以減少局部壓迫。飲食上注意保持均衡，適量增加全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入，限制高脂肪、高糖分食物及含有咖啡因的飲品，有助于維持體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、瑜伽，有助于緩解精神壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有乳房皮膚改變、乳頭溢液、觸及固定硬塊等異常跡象，應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，切勿自行診斷或長(zhǎng)期忍耐。