過敏性鼻炎脫敏治療主要有舌下含服脫敏、皮下注射脫敏、藥物治療、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)五種方式。脫敏治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)過敏原檢測結(jié)果制定個性化方案。
將過敏原提取物制成滴劑或片劑,每日舌下含服使機體逐漸耐受。適用于塵螨、花粉等吸入性過敏原,治療周期通常持續(xù)3-5年。常見藥物有粉塵螨滴劑、黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑等。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等輕微反應(yīng)。
通過定期皮下注射遞增濃度的過敏原提取物,誘導(dǎo)免疫耐受。適用于明確單一過敏原的重度患者,需每周至每月定期注射。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng),備好腎上腺素筆等急救措施。該方式起效較快但需頻繁就醫(yī)。
可配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制癥狀??菇M胺藥能緩解打噴嚏流涕,鼻用激素減輕黏膜水腫,白三烯受體拮抗劑改善夜間癥狀。藥物不能根治過敏但可提高脫敏治療耐受性。
避免接觸已知過敏原是脫敏治療的基礎(chǔ)。塵螨過敏者需使用防螨寢具,花粉季減少外出,寵物過敏需隔離飼養(yǎng)。保持室內(nèi)濕度50%以下,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。環(huán)境控制可降低過敏原負(fù)荷,增強脫敏效果。
補充維生素D3、益生菌等有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。適度運動可降低IgE水平,鼻腔沖洗能減少過敏原沉積。保證充足睡眠和均衡飲食可改善免疫功能,這些輔助措施能提升脫敏治療應(yīng)答率。
過敏性鼻炎患者脫敏期間應(yīng)堅持寫癥狀日記,記錄鼻塞、噴嚏發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查血清特異性IgE水平評估療效。日常避免辛辣刺激食物,外出佩戴口罩,冷空氣可能誘發(fā)癥狀需注意保暖。鼻腔干燥時可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,但不要過度依賴減充血劑。合并哮喘者需同步控制下呼吸道炎癥,建議每年接種流感疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險。脫敏治療見效較慢,需保持耐心并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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