過敏性鼻炎可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式進(jìn)行脫敏治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
明確過敏原后應(yīng)盡量減少接觸,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床單被罩以清除塵螨。對動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。外出時可佩戴口罩,回家后及時更換衣物并清洗面部鼻腔。
常用藥物包括鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,可緩解鼻癢噴嚏癥狀。布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能減輕鼻腔炎癥。孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
舌下含服或皮下注射過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,通過逐漸增加過敏原劑量使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。該療法適用于對塵螨、花粉等明確單一過敏原的中重度患者,療程通常需要3-5年。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物,改善鼻塞癥狀。沖洗時保持頭部傾斜,沖洗器對準(zhǔn)一側(cè)鼻孔,讓液體從另一側(cè)鼻孔流出。每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。水溫需接近體溫,沖洗力度應(yīng)輕柔。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。手術(shù)不能根治過敏,仍需配合其他脫敏措施。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔干燥,勤換洗床上用品,避免接觸毛絨玩具和地毯。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運(yùn)動。外出歸來及時清洗鼻腔,氣候變化時注意保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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