牙髓炎一般不建議直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療等保留患牙的方案。牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛等癥狀。
牙髓炎治療的核心是控制感染并保留牙齒功能。根管治療通過清除感染的牙髓組織、消毒根管并嚴密充填,可有效消除炎癥并保留天然牙。該方案能維持牙齒咀嚼功能,避免鄰牙移位或咬合紊亂。對于牙根發(fā)育完成的恒牙,根管治療成功率較高。治療過程需分次完成,包括開髓引流、根管預備、暫封藥物消毒等步驟,最終以牙冠修復保護患牙。
當患牙存在嚴重牙根吸收、根尖周組織廣泛破壞或無法修復的牙體缺損時,才考慮拔牙。拔牙會導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合問題,后續(xù)需種植修復或鑲牙。急性化膿性牙髓炎伴頜面部間隙感染等危急情況,需先控制急性炎癥再評估是否拔牙。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口,避免干槽癥發(fā)生。
出現(xiàn)牙髓炎癥狀應及時就醫(yī),由口腔醫(yī)生評估牙齒保留價值。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每年進行口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物,冷熱敏感期間減少溫度刺激。糖尿病患者或免疫力低下者更需積極治療,防止感染擴散。
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