剖腹產6小時后可通過側身屈膝、借助床欄、緩慢平移、枕頭支撐、家屬協(xié)助等方式翻身。剖腹產后翻身困難通常與麻醉未完全消退、傷口疼痛、腹部肌肉無力等因素有關。
產婦可先彎曲膝蓋并攏雙腿,雙手交叉抱于胸前或扶住腹部切口,通過腿部力量帶動身體向一側緩慢轉動。此方式能減少腹部肌肉牽拉,降低傷口疼痛感。翻身過程中若出現(xiàn)頭暈或傷口劇烈疼痛應立即停止。
抓住病床兩側護欄作為支撐點,手臂用力配合腰部緩慢移動。注意避免單純依靠上肢力量強行翻轉,防止切口張力過大。術后早期床欄高度建議調整至與產婦手肘平齊,便于發(fā)力。
先向床沿挪動身體至半側臥位,再分段完成翻身動作。每移動15-20厘米可暫停5秒,待適應后再繼續(xù)。平移過程中需保持脊柱呈直線,避免扭曲造成肌肉代償性收縮。
在腰背部墊軟枕提供支撐力,減輕翻身時腹部懸空的不適感。翻身完成后可在雙腿間夾枕維持側臥姿勢,防止因體位改變導致子宮移位。枕頭高度以維持骨盆中立位為宜。
家屬一手托住產婦肩背部,一手扶住臀部,沿產婦自主用力的方向同步施力。協(xié)助時需避免突然用力或扭轉,重點保護腹部切口。每次翻身前后需觀察敷料有無滲血及宮底高度變化。
剖腹產后6小時是預防腸粘連和下肢靜脈血栓的關鍵時段,建議每2-3小時翻身一次。翻身前后可進行踝泵運動促進血液循環(huán),翻身時用收腹帶固定切口能減輕疼痛。術后24小時內應避免完全平臥,可采用30度半臥位減輕腹部張力。飲食上選擇易消化的流質食物,少量多餐減少腹脹。如出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱或下肢腫脹需及時告知醫(yī)護人員。
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