剖腹產(chǎn)后一般6-8小時可以翻身,具體時間需根據(jù)麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。早期翻身有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。
硬膜外麻醉或腰麻后,產(chǎn)婦下肢感覺和運動功能需逐漸恢復(fù)。術(shù)后6小時左右,若生命體征平穩(wěn)、無嚴重出血或頭暈,醫(yī)護人員會協(xié)助產(chǎn)婦進行首次翻身。初次翻身建議采取30度側(cè)臥位,避免牽拉傷口,可使用枕頭支撐腰背部。此后每2-3小時翻身一次,左右交替進行,促進胃腸蠕動和惡露排出。翻身時需注意保持導(dǎo)尿管通暢,避免扭曲脫落。
少數(shù)采用全身麻醉或出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦,翻身時間可能延后至12小時。若存在凝血功能障礙、嚴重貧血或血壓波動,需待相關(guān)指標穩(wěn)定后再開始活動。部分產(chǎn)婦因傷口疼痛或鎮(zhèn)痛泵使用,可能需延遲至24小時后翻身。此時可通過按摩下肢、踝泵運動預(yù)防血栓,待疼痛緩解后再逐步增加翻身頻率。
術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)完成從平臥到側(cè)臥再到坐起的漸進式活動。翻身時需用手固定腹部傷口,避免突然用力。若出現(xiàn)劇烈疼痛、傷口滲血或頭暈心悸,應(yīng)立即停止活動并告知醫(yī)護人員。產(chǎn)后早期活動需遵循個體化原則,結(jié)合鎮(zhèn)痛管理和康復(fù)評估逐步推進。
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