股骨頸骨折術后護理主要包括體位管理、傷口護理、疼痛管理、康復訓練和營養(yǎng)支持等方面。科學合理的護理有助于促進骨折愈合,預防并發(fā)癥,恢復關節(jié)功能。
術后早期需保持患肢外展中立位,避免內收內旋動作。可在雙腿間放置梯形枕,防止髖關節(jié)過度活動。臥床期間應定時翻身,每2小時更換一次體位,避免壓瘡發(fā)生。翻身時需保持患肢與軀干同步移動,避免扭轉或牽拉。
保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無滲血滲液。術后48小時內可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。遵醫(yī)囑定期換藥,注意觀察切口有無紅腫熱痛等感染征象。術后2周內避免傷口沾水,洗澡時可使用防水敷料保護。
術后早期可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對于劇烈疼痛,醫(yī)生可能會開具鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。可采用分散注意力、音樂療法等非藥物方式輔助止痛。疼痛評分超過4分時應及時告知醫(yī)護人員。
術后1-2天可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮練習。2周后逐步增加直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等訓練。6周后根據(jù)愈合情況,在康復師指導下進行部分負重行走訓練。所有訓練應遵循無痛原則,循序漸進增加強度。
術后需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,促進骨折愈合。適當補充維生素D鈣片、碳酸鈣D3片等鈣制劑。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C,有助于膠原蛋白合成??刂柒c鹽攝入,避免高糖高脂飲食,預防便秘發(fā)生。
股骨頸骨折術后3個月內避免患肢完全負重,使用助行器或拐杖輔助行走。定期復查X線觀察骨折愈合情況。注意觀察患肢血液循環(huán)、感覺運動功能,如出現(xiàn)肢體腫脹加劇、麻木疼痛等異常情況需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠,這些都有助于康復進程。
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