清除幽門螺桿菌可通過四聯(lián)療法、中醫(yī)療法、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善及益生菌輔助治療等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、飲食不潔、免疫力低下、胃黏膜損傷及長期用藥等原因引起。
四聯(lián)療法是目前臨床推薦的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。該方案通過聯(lián)合用藥抑制細(xì)菌活性并保護(hù)胃黏膜,療程通常為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療以防耐藥性產(chǎn)生。
中醫(yī)采用清熱解毒、健脾和胃的方劑輔助殺菌,如半夏瀉心湯加減可緩解腹脹反酸,黃連解毒湯能抑制細(xì)菌增殖。配合針灸足三里、中脘等穴位可改善胃腸功能。需注意中藥療程較長,應(yīng)與西醫(yī)療法結(jié)合使用,避免自行服用偏方延誤病情。
每日飲用卷心菜汁或西蘭花芽提取物有助于抑制幽門螺桿菌,其含有的異硫氰酸鹽具有抗菌作用。飲食需避免辛辣刺激、高鹽腌制及酒精,增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果攝入,修復(fù)胃黏膜損傷。實行分餐制并使用公筷可降低家庭內(nèi)傳播概率。
戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的刺激,規(guī)律作息能提升免疫力。飯后半小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時禁食以防胃酸反流。長期使用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性,必要時更換對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊等藥物。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的腹瀉等副作用。建議與抗生素間隔2小時服用,療程持續(xù)至治療結(jié)束后1個月。發(fā)酵食品如無糖酸奶也可作為日常補(bǔ)充來源。
完成幽門螺桿菌根除治療后,應(yīng)間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復(fù)查,期間避免使用抗生素和抑酸藥。日常注意餐具高溫消毒,家庭成員同步篩查,聚餐時使用公筷。保持飲食清淡規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉和復(fù)合維生素促進(jìn)黏膜愈合,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或黑便需及時復(fù)診評估是否復(fù)發(fā)。
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