鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式控制癥狀并減少復(fù)發(fā),但完全根除需結(jié)合病因管理和長期護(hù)理。
急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和炎癥。慢性鼻竇炎需長期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、克拉霉素緩釋片等藥物維持治療。過敏性鼻竇炎需聯(lián)合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,可清除分泌物和過敏原。兒童可用鼻腔噴霧器輔助,成人可選擇洗鼻壺。沖洗后配合鼻用激素效果更佳,但需避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
經(jīng)藥物無效的頑固性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),如篩竇開放術(shù)、上頜竇開窗術(shù)等。手術(shù)能解除解剖異常和阻塞,但術(shù)后仍需藥物維持和定期復(fù)查。合并鼻息肉者需同時(shí)行息肉切除術(shù)。
過敏性鼻炎患者需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。牙源性鼻竇炎需處理病牙。免疫缺陷者需增強(qiáng)抵抗力,避免反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)鼻竇炎。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季佩戴口罩防冷空氣刺激。規(guī)律運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免游泳嗆水。飲食宜清淡,限制乳制品攝入。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期耳鼻喉科隨訪評估療效。
鼻竇炎患者日常需注意保暖防感冒,擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。使用加濕器改善干燥環(huán)境,睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)引流。急性發(fā)作期可熱敷面部緩解疼痛,慢性期堅(jiān)持鼻腔沖洗和用藥。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。建立個人癥狀日記記錄誘因和用藥反應(yīng),與醫(yī)生共同制定個性化治療方案。
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