肺部真菌感染通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物進(jìn)行治療,主要有伏立康唑片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B注射液、卡泊芬凈注射液等。
伏立康唑片適用于侵襲性曲霉病等肺部真菌感染。該藥物能夠抑制真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的合成,從而發(fā)揮抗真菌作用。使用伏立康唑片可能出現(xiàn)視覺(jué)障礙、肝功能異常等不良反應(yīng)。患者須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
氟康唑膠囊常用于念珠菌引起的肺部感染。它通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450的活性,抑制真菌細(xì)胞膜固醇的合成。部分患者使用后可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不適。用藥期間應(yīng)避免與特非那定等藥物同用。
伊曲康唑膠囊對(duì)曲霉菌、念珠菌等引起的肺部感染有效。該藥能高度選擇性作用于真菌細(xì)胞色素P450依賴酶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和低鉀血癥。肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
兩性霉素B注射液是治療嚴(yán)重肺部真菌感染如毛霉病的藥物之一。其作用機(jī)制為與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合,增加膜通透性??赡芤鸢l(fā)熱、寒戰(zhàn)、腎功能損害等副作用。使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。
卡泊芬凈注射液屬于棘白菌素類(lèi)抗真菌藥,適用于對(duì)其他治療無(wú)效或不能耐受的曲霉病。它能抑制真菌細(xì)胞壁的合成。常見(jiàn)不良反應(yīng)有發(fā)熱、頭痛、注射部位反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
肺部真菌感染患者在使用抗真菌藥物期間,應(yīng)保持充足休息,避免勞累,飲食上選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)、新鮮蔬菜泥等,適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查和真菌相關(guān)血清學(xué)指標(biāo),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,不可隨意停藥或更改方案。
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