手上有腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕部2-3周。避免反復(fù)抓握、打字等動作，夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，減少拇指受力。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘，配合超聲波或沖擊波治療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與鞘管的粘連。注意急性紅腫期禁用熱敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服塞來昔布膠囊。伴有無菌性炎癥者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過3次。糖尿病患者慎用激素類藥物。
4、封閉注射
對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后注入鞘管內(nèi)。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔干燥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性病例，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，4周后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后可能遺留輕微關(guān)節(jié)僵硬，但復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動。烹飪時改用輕便廚具，提重物時分散手指受力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響卡頓，需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱滑動性，水溫過低的洗滌工作建議佩戴保暖手套。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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