腿骨折腫脹可通過冰敷消腫、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、石膏固定、手術(shù)治療等方式緩解。腿骨折腫脹通常由骨折端出血、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。
骨折后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解局部腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。
將骨折肢體墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^或支架保持患肢抬高狀態(tài),尤其夜間需持續(xù)抬高。該方法能減輕血管壓力,加速組織液吸收。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹。若伴有肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需餐后服用以減輕胃腸刺激。
通過石膏托或管型石膏限制骨折端活動,避免二次損傷加重腫脹。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),保持功能位。定期檢查石膏松緊度及末梢血運,出現(xiàn)壓迫需及時調(diào)整。
對于開放性骨折、嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中清除血腫并復(fù)位骨折端,采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需配合抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,適量進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的深色蔬菜幫助凝血。腫脹消退后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。避免過早負(fù)重行走,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。夜間睡眠時持續(xù)抬高患肢,若腫脹突然加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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