小孩驚厥可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。
高熱驚厥是兒童驚厥最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,并盡快就醫(yī)。
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,兒童患者可能出現(xiàn)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素有關(guān),腦電圖檢查可確診。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高和腦實(shí)質(zhì)損傷,導(dǎo)致驚厥發(fā)作。患兒常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查可明確診斷,細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素,病毒性腦膜炎以對(duì)癥治療為主。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身驚厥。新生兒低鈣驚厥多發(fā)生在出生后5-10天。確診需檢測(cè)血鈣水平,急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)腦震蕩或顱內(nèi)出血,導(dǎo)致一過(guò)性驚厥發(fā)作。嚴(yán)重者可伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,輕度腦外傷觀察即可,顱內(nèi)出血可能需要使用甘露醇注射液降低顱壓或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥停止后及時(shí)就醫(yī)檢查,完善腦電圖、血液生化、頭顱影像學(xué)等檢查。日常注意預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、避免頭部外傷,癲癇患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)診。
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