膝關(guān)節(jié)炎癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎癥通常由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，增強(qiáng)股四頭肌力量。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激可能加重炎癥反應(yīng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超聲波或紅外線理療。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善活動(dòng)功能。矯形器或護(hù)膝可提供外部支撐，減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素注射液用于嚴(yán)重腫脹。氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨，改善關(guān)節(jié)代謝。中成藥如痹祺膠囊、藤黃健骨丸具有祛風(fēng)除濕功效。免疫抑制劑用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

4、關(guān)節(jié)腔治療

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液適用于大量積液患者，同時(shí)可進(jìn)行藥物注射。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)，適用于早期軟骨損傷。關(guān)節(jié)灌洗清除炎性介質(zhì)和軟骨碎片，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。臭氧治療通過(guò)抗炎作用緩解癥狀，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。干細(xì)胞移植尚處臨床研究階段，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，可清理增生組織。軟骨修復(fù)術(shù)包括微骨折術(shù)、自體軟骨移植等。截骨矯形術(shù)糾正下肢力線異常，延緩關(guān)節(jié)退化。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部損傷。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

膝關(guān)節(jié)炎癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，急性期以休息為主，慢性期保持適度運(yùn)動(dòng)。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)，避免自行增減藥量。術(shù)后患者需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)有助于延緩關(guān)節(jié)退化。