十二指腸管壁增厚是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的十二指腸壁厚度超過正常范圍的現(xiàn)象,可能與炎癥、潰瘍、腫瘤或功能性病變有關(guān)。
十二指腸管壁增厚常見于慢性十二指腸炎,長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜下層纖維組織增生。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,病理活檢可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,并避免辛辣刺激性飲食。
十二指腸潰瘍也可引起管壁增厚,多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后上腹痛,胃鏡檢查可見潰瘍面。需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
十二指腸腺瘤或腺癌等腫瘤性疾病會(huì)導(dǎo)致局部管壁異常增厚。增強(qiáng)CT可見不均勻強(qiáng)化,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為隆起性病變。確診需依賴病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合化療。
克羅恩病等自身免疫性疾病可能累及十二指腸,表現(xiàn)為節(jié)段性管壁增厚伴黏膜鋪路石樣改變?;颊叱0楦篂a、體重下降,治療需使用美沙拉嗪腸溶片或糖皮質(zhì)激素。
十二指腸淤積癥等功能性病變可引起管壁代償性增厚,上消化道造影可見十二指腸擴(kuò)張。輕癥可通過少食多餐改善,嚴(yán)重者需考慮十二指腸空腸吻合術(shù)。
發(fā)現(xiàn)十二指腸管壁增厚應(yīng)完善胃鏡、CT等檢查明確病因,避免自行用藥。日常飲食需規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化食物,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力,但應(yīng)避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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