子宮異常出血的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少、非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血等。子宮異常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為兩次月經(jīng)間隔時(shí)間異常縮短或延長(zhǎng),可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)排卵障礙,伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。治療需根據(jù)病因選擇孕激素周期療法或口服短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
經(jīng)期延長(zhǎng)指出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,常見(jiàn)于黃體功能不足或子宮內(nèi)膜修復(fù)異常;經(jīng)期短于3天可能與子宮內(nèi)膜受損相關(guān)。部分患者會(huì)伴隨貧血癥狀如乏力、頭暈。需通過(guò)超聲檢查排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或婦科止血靈膠囊控制出血。
經(jīng)量增多表現(xiàn)為每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾超過(guò)3片,可能由子宮腺肌癥或凝血異常導(dǎo)致;經(jīng)量過(guò)少常見(jiàn)于宮腔粘連或卵巢功能衰退。部分患者出現(xiàn)血塊增多或經(jīng)色發(fā)黑。診斷需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查,治療可選用葆宮止血顆?;驍嘌髌?/p>
非經(jīng)期出血包括排卵期出血、同房后出血等,可能與宮頸病變或子宮內(nèi)膜息肉相關(guān)。出血量少但反復(fù)發(fā)生,部分伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)陰道鏡或?qū)m腔鏡檢查明確病因,藥物可選云南白藥膠囊或致康膠囊。
絕經(jīng)1年后再次出血屬于危險(xiǎn)信號(hào),常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌或老年性陰道炎。出血可能呈點(diǎn)滴狀,部分患者伴隨陰道分泌物異味。必須進(jìn)行分段診刮術(shù)排除惡性腫瘤,根據(jù)病理結(jié)果選擇后續(xù)治療。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。若出血持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。
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