子宮異常出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起。子宮異常出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、卵巢功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減輕壓力、遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素有關(guān),通常伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。肌瘤較小者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片或桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,避免攝入含雌激素的保健品。
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥、雌激素刺激有關(guān),常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血、性交后出血。確診后可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)期使用含有雌激素的化妝品。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù),術(shù)后建議盡早妊娠以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
凝血功能障礙可能與血小板減少癥、血友病等血液疾病有關(guān),常表現(xiàn)為經(jīng)血不止、皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重出血需輸注凝血因子。日常應(yīng)避免磕碰受傷,月經(jīng)期使用高吸收性衛(wèi)生用品。
子宮異常出血患者應(yīng)記錄出血時(shí)間與量,避免攝入辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出血期間可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力,須立即就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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