子宮異常出血的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血以及絕經(jīng)后出血等。子宮異常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過7天,周期長(zhǎng)短不一??赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān),常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。長(zhǎng)期周期紊亂可能影響生育功能,建議通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。
經(jīng)期延長(zhǎng)指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天,常伴有經(jīng)血淋漓不盡。子宮內(nèi)膜修復(fù)異?;蜃訉m收縮乏力是常見原因,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病可能導(dǎo)致該癥狀。超聲檢查可幫助明確病因。
經(jīng)量增多表現(xiàn)為每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時(shí),或排出大量血塊。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等器質(zhì)性疾病是常見誘因,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。建議進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)和盆腔影像學(xué)檢查。
非經(jīng)期出血指兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)的陰道流血,可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或中等量出血。排卵期出血、宮頸病變或子宮內(nèi)膜癌都可能引起該癥狀。需要做宮頸TCT檢查和陰道超聲排查病因。
絕經(jīng)后出血是停經(jīng)1年后再次出現(xiàn)的陰道流血,屬于危險(xiǎn)信號(hào)。子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜癌或激素替代治療都可能導(dǎo)致該癥狀。必須進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以排除惡性腫瘤。
出現(xiàn)子宮異常出血癥狀時(shí),建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血,限制生冷刺激性食物。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),根據(jù)病因接受針對(duì)性治療,如藥物治療可選擇屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)需手術(shù)治療。
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