天氣炎熱時(shí)高血壓患者的血壓可能升高,也可能降低,具體與個(gè)體差異及環(huán)境適應(yīng)能力有關(guān)。高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致血壓下降,但脫水或應(yīng)激反應(yīng)也可能引發(fā)血壓波動(dòng)。
高溫促使體表血管擴(kuò)張以減少熱量積聚,這種生理反應(yīng)可能降低外周血管阻力,使部分高血壓患者出現(xiàn)血壓下降。同時(shí)汗液大量蒸發(fā)可能導(dǎo)致血容量減少,若未及時(shí)補(bǔ)水易引發(fā)血液黏稠度增加,反而促使血壓上升。老年患者或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能受損者更易出現(xiàn)這種矛盾性波動(dòng)。
持續(xù)暴露于高溫環(huán)境會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使心率加快和血管收縮。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的高血壓患者,其溫度調(diào)節(jié)中樞更敏感,可能因熱應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓驟升。空調(diào)房與戶外頻繁交替引發(fā)的溫差變化,也會(huì)加重血管舒縮功能紊亂。
建議高血壓患者在夏季保持每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并攜帶飲用水。室內(nèi)空調(diào)溫度建議維持在26-28攝氏度,避免冷熱交替過(guò)于劇烈。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,利尿劑類降壓藥使用者需特別注意電解質(zhì)平衡。
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