腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動
急性期應停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關節(jié)。拇指腱鞘炎可用對掌位支具，腕部腱鞘炎需用腕關節(jié)中立位護具。制動時間一般為2-3周，期間可配合手指被動活動防止關節(jié)僵硬。日常避免反復抓握、打字等動作，必要時調(diào)整工作姿勢。
2、熱敷理療
慢性期可采用40℃左右熱毛巾濕敷患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，選擇0.8-1.2W/cm2強度，每周3次。沖擊波治療適用于頑固性疼痛，能量密度0.10-0.25mJ/mm2，間隔5-7天重復。理療期間需觀察皮膚反應，出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3-4次涂抹疼痛部位?？诜悸宸揖忈屇z囊可緩解炎癥，但胃腸不適者慎用。嚴重腫脹時可用地奧司明片改善微循環(huán)。中藥可選擇活血止痛膠囊，含當歸、紅花等成分。使用藥物期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、封閉注射
對于扳機指等局限性炎癥，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時內(nèi)避免沾水，72小時內(nèi)禁止劇烈活動。同一部位每年注射不超過3次，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)皮下組織萎縮或色素脫失等副作用。
5、手術治療
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術，采用局部麻醉下小切口松解腱鞘。術后第2天開始手指屈伸鍛煉，2周拆線后逐步恢復抓握功能。關節(jié)鏡手術適用于腕部腱鞘炎，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需預防粘連，可配合蠟療或中藥熏洗。
腱鞘炎患者日常應控制手部勞動強度，使用工具時佩戴減壓手套。烹飪時選擇輕便廚具，擰毛巾等動作可改用前臂發(fā)力。冬季注意手部保暖，睡前用溫水浸泡促進血液循環(huán)。建議每周進行3次手指伸展操，具體方法為緩慢牽拉每根手指至輕微酸脹感，保持10秒后放松。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)變形，需及時排查類風濕性關節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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