腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患處。拇指腱鞘炎可用拇指外展支具，腕部腱鞘炎采用腕關節(jié)中立位固定。制動時間通常為2-4周，期間可配合手指被動活動防止關節(jié)僵硬。日常避免反復抓握、打字等動作，必要時調整工作姿勢。
2、物理治療
急性期48小時后可進行熱敷，每日2-3次，每次15分鐘。超聲波治療能促進炎癥吸收，常用頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，每周1次，3-5次為療程?？祻陀柧毎‰旎瑒泳毩暋⒆枇в柧毜?，需在治療師指導下進行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片，合并睡眠障礙可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物使用不超過7-10天，消化道潰瘍患者慎用。
4、封閉注射
頑固性疼痛可采用糖皮質激素局部注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射后需制動3天，間隔3個月方可重復注射。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，一年內注射不超過3次。可能出現(xiàn)皮膚色素減退、肌腱斷裂等并發(fā)癥。
5、手術治療
保守治療無效或反復發(fā)作者需行腱鞘切開術，采用局部麻醉，切口長約1cm。術后24小時開始手指活動，2周拆線。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷更小，適合腕部腱鞘炎。術后復發(fā)概率低，但可能遺留局部麻木或瘢痕粘連。
腱鞘炎患者日常應控制手機使用時間，每30分鐘活動手腕。用溫水浸泡患處可緩解晨僵，水溫不超過40℃。飲食增加深海魚類攝入，補充歐米伽3脂肪酸。工作中使用人體工學鍵盤和鼠標墊，睡眠時避免手腕受壓。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖癥狀應及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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