孕婦得了腱鞘炎可通過休息制動、熱敷按摩、支具固定、調(diào)整姿勢、局部用藥等方式治療。腱鞘炎通常與孕期激素變化、過度用手、局部勞損、寒冷刺激、感染等因素有關(guān)。
減少手腕和手指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作,必要時用健側(cè)手代勞。夜間睡眠時可將患肢墊高,有助于減輕局部水腫。休息期間可配合輕柔的伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后可用拇指輕揉壓痛點,方向與肌腱走向一致。注意按摩力度以孕婦能耐受為度,避免暴力推拿。此法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的摩擦。
佩戴腕部支具可限制關(guān)節(jié)活動,減輕肌腱滑動時的機(jī)械刺激。選擇透氣性好的彈性護(hù)腕,白天活動時佩戴,夜間可取下。固定時保持手腕中立位,避免過度屈曲或背伸。需注意連續(xù)佩戴時間不宜超過2周,防止肌肉萎縮。
糾正抱嬰姿勢是關(guān)鍵,建議用手臂而非手腕承托嬰兒重量。使用哺乳枕分擔(dān)壓力,避免長時間單手抱娃。日常操作手機(jī)或電腦時,保持手腕自然伸直,每30分鐘活動手指。這些調(diào)整能減少腱鞘的慢性損傷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛時可能考慮腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,但需充分評估妊娠風(fēng)險。禁止自行口服藥物,禁用含有水楊酸成分的外用藥。
孕期腱鞘炎護(hù)理需特別注意安全性和保守性。建議多食用富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物,有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日用溫水浸泡雙手10分鐘,水中可加入少許生姜汁。若出現(xiàn)手指麻木或晨僵超過1小時,應(yīng)及時就診排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。哺乳期結(jié)束后若癥狀未緩解,可考慮超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)治療。
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