腰椎爆裂性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎爆裂性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，可能伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀。
1、臥床休息
輕度腰椎爆裂性骨折無神經(jīng)損傷時(shí)，需絕對臥床4-8周。使用硬板床保持脊柱中立位，定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，后期逐步增加腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選擇定制胸腰骶支具保護(hù)，佩戴時(shí)間通常為8-12周。支具需貼合身體曲線，每日佩戴20小時(shí)以上，臥床時(shí)可暫時(shí)解除。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。伴有骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。疼痛緩解后應(yīng)逐步減少非甾體抗炎藥用量，避免胃腸道不良反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性爆裂骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)切口僅2-3厘米。微創(chuàng)手術(shù)出血量少，術(shù)后3天可佩戴支具下床活動(dòng)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓植骨融合術(shù)，采用后路或前后聯(lián)合入路。術(shù)中需徹底清除椎管內(nèi)骨塊，使用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度。術(shù)后需臥床2-4周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰椎爆裂性骨折患者康復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI評估脊髓恢復(fù)情況。出現(xiàn)下肢肌力下降或感覺異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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