過敏性紫癜通常不屬于重大疾病,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需及時干預(yù)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者病情較輕,僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或輕微關(guān)節(jié)癥狀,通過休息、避免接觸過敏原及對癥治療可逐漸恢復(fù)。皮膚紫癜多出現(xiàn)在下肢及臀部,呈對稱分布,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。關(guān)節(jié)癥狀常見于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹疼痛但通常無關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹痛或消化道出血,但多數(shù)可通過抗組胺藥物、維生素C及鈣劑等治療緩解。
少數(shù)患者可能進(jìn)展為重癥過敏性紫癜,尤其當(dāng)累及腎臟時需警惕。腎損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能異常,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎炎或腎病綜合征。消化道大出血、腸套疊等并發(fā)癥雖罕見但可能危及生命。對于存在持續(xù)蛋白尿、腎功能惡化或嚴(yán)重消化道癥狀的患者,可能需要糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等強(qiáng)化治療。
過敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及可能誘發(fā)過敏的食物藥物,注意觀察尿液顏色及腹痛情況。兒童患者家長需定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),病程中如出現(xiàn)水腫、少尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期建議保持飲食清淡,逐步增加富含維生素C的水果蔬菜,避免進(jìn)食海鮮、堅果等常見致敏食物。
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