腳部骨突處疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、應力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用彈性繃帶或護具固定患處。避免患肢負重行走,建議使用拐杖輔助移動。夜間睡眠時可抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流。持續(xù)制動時間一般為24-72小時,嚴重者需延長至1周。
損傷初期48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。72小時后改用熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或使用電熱毯,每日2-3次。注意凍傷和燙傷防護,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。痛風急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有助減輕炎癥。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次10分鐘,每周3次。沖擊波療法適用于慢性肌腱炎,需專業(yè)醫(yī)師操作。矯形鞋墊能改善足底壓力分布,定制周期約2-4周。體外磁波治療每次20分鐘,10次為1療程。
嚴重拇外翻需行截骨矯形術,術后石膏固定6-8周。應力性骨折未愈合者考慮內固定手術。骨贅增生壓迫神經時可實施關節(jié)鏡清理術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,完全康復需3-6個月。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋和尖頭鞋。控制體重減輕足部負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。每日溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),水溫不超過40℃。補充鈣質和維生素D,每日飲用300ml牛奶。定期進行足底筋膜放松訓練,用網球滾動按摩足底5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇應及時復查,糖尿病患者需特別注意足部護理。
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