腳部突出的骨頭疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕足部壓力，建議選擇腋拐或肘拐。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3天，長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)冷敷可減輕紅腫。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3次，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意凍傷和燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、穿戴支具
拇外翻患者可選用硅膠分趾墊或夜間矯正支具。扁平足引起的疼痛需配置足弓支撐鞋墊。急性期使用硬底鞋或步行靴保護(hù)，恢復(fù)期改為彈性繃帶固定。定制支具前需進(jìn)行足底壓力檢測。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。秋水仙堿片適用于急性痛風(fēng)發(fā)作。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑有助減輕腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，需警惕成癮性。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可實(shí)施鏡下骨贅切除。術(shù)前需完善X線及CT三維重建評估，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋?？刂企w重可減輕足部負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。每日溫水泡腳15分鐘有助于放松筋膜，水中加入適量艾葉或紅花可增強(qiáng)效果。規(guī)律進(jìn)行足底肌群訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾、踮腳尖等動(dòng)作，每周3次，每次15分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)變形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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