腳后跟痛走幾步好轉(zhuǎn)可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。
減少行走和站立時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者每日行走步數(shù)控制在5000步以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可使用40℃左右熱水泡腳,每日2次,每次20分鐘。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
選擇足弓支撐型矯形鞋墊,可分散足底壓力。定制鞋墊需經(jīng)專業(yè)足踝評(píng)估,成品鞋墊應(yīng)具備緩沖層和足跟杯設(shè)計(jì)。夜間可配合使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。跟骨骨刺患者可嘗試注射復(fù)方倍他米松注射液。
沖擊波治療適用于病程超過3個(gè)月的頑固性疼痛,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合牽拉訓(xùn)練效果更佳。體外磁波治療對(duì)滑囊炎效果顯著。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟、足跟部位有緩沖設(shè)計(jì)的鞋子,避免穿硬底鞋和人字拖。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減輕足部負(fù)荷。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,方法為坐位用手扳腳趾向背側(cè)伸展,每次保持30秒,重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,建議及時(shí)至足踝外科就診。
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