接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排除妊娠及急性感染狀態(tài)后可接種。
婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診,觀察有無(wú)炎癥、贅生物或異常分泌物。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,評(píng)估黏膜色澤及形態(tài)是否正常。人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞,采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV感染情況,若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變程度。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)刷取宮頸管及宮頸外口細(xì)胞,經(jīng)液基薄層技術(shù)制片后觀察細(xì)胞形態(tài),篩查癌前病變或早期宮頸癌。血常規(guī)和凝血功能檢查可評(píng)估是否存在活動(dòng)性感染或出血傾向,避免接種后不良反應(yīng)加重。尿妊娠試驗(yàn)對(duì)育齡女性必不可少,因妊娠期禁止接種宮頸癌疫苗。
部分情況下需增加檢查項(xiàng)目。免疫功能低下者需檢測(cè)HIV抗體和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)估疫苗免疫應(yīng)答能力。有宮頸病變史者建議加做陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸活檢明確診斷。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者應(yīng)檢查肝腎功能,確保藥物代謝正常。過(guò)敏體質(zhì)者需詳細(xì)詢問(wèn)既往疫苗過(guò)敏史,必要時(shí)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。月經(jīng)期女性建議避開(kāi)經(jīng)血量多的前三天,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。
完成必要檢查后,確保無(wú)接種禁忌即可安排疫苗接種。接種前三天避免陰道沖洗或使用內(nèi)置式衛(wèi)生用品,防止影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。接種當(dāng)日穿著寬松衣物便于上臂三角肌注射,避免空腹或過(guò)度疲勞狀態(tài)下接種。接種后需留觀半小時(shí),觀察有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫或硬結(jié)屬正?,F(xiàn)象。接種后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉搓注射部位,保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝。建議接種完成后仍定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型HPV病毒,且對(duì)已存在的感染無(wú)治療作用。建立健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于提高疫苗保護(hù)效果。
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