腰椎壓縮骨折保守治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持等方式。腰椎壓縮骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可配合氣墊床預(yù)防壓瘡。臥床期間需定期進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后需佩戴定制腰圍支具4-8周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具。支具應(yīng)上緣達(dá)肋弓下緣，下緣覆蓋髂嵴，每日佩戴時間不超過12小時。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，避免肌肉萎縮。
3、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等功能鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每日2-3次，每次10-15分鐘?？祻?fù)期間禁止彎腰搬重物等動作。
5、營養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)及400-800IU維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等高鈣食物。蛋白質(zhì)攝入量保持1-1.2g/kg體重，可適量增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。戒煙限酒避免影響骨骼愈合。
保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免久坐久站，建議使用坐姿支撐墊減輕腰椎負(fù)荷。日常生活中注意防跌倒措施，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療至少1年。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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