甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、手術治療及生活方式調整。
甲亢患者常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應。治療周期通常持續(xù)1-2年,部分患者停藥后可能復發(fā)。
通過口服碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物無效或復發(fā)的甲亢患者。治療后可能發(fā)生暫時性甲減,需終身補充甲狀腺激素。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉片,劑量根據(jù)血清TSH水平調整。服藥應空腹用水送服,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。老年患者及心臟病患者需謹慎調整劑量。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳的甲亢患者。術后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測甲狀旁腺功能。
甲亢患者應限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物;甲減患者需保證優(yōu)質蛋白攝入。兩者均需規(guī)律作息,甲亢患者避免劇烈運動,甲減患者可進行適度有氧運動改善代謝。
甲狀腺疾病患者應每3-6個月復查甲狀腺功能,甲亢患者注意監(jiān)測心率變化,甲減患者需觀察水腫及體重情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,甲亢患者忌煙酒及濃茶,甲減患者冬季注意保暖。出現(xiàn)心悸、手抖、嗜睡等異常癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。
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