濕疹和體癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查手段及治療方式五個方面進(jìn)行鑒別。濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚病,體癬則是由真菌感染引起的皮膚淺表感染。
濕疹皮損多呈對稱分布,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰或滲出,邊界不清且易反復(fù)發(fā)作。體癬皮損多為環(huán)形或半環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心區(qū)域可自愈形成清晰邊界。
濕疹與遺傳易感性、免疫功能異常、接觸過敏原等因素相關(guān)。體癬主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,通過直接接觸或共用物品傳播。
濕疹常伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛或結(jié)痂。體癬瘙癢程度較輕,但可能出現(xiàn)邊緣活動性擴(kuò)展伴細(xì)小丘疹或膿皰。
濕疹診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn),必要時行斑貼試驗(yàn)。體癬需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),氫氧化鉀溶液處理后可見菌絲或孢子。
濕疹治療需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。體癬需外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和熱水燙洗。濕疹患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,體癬患者需單獨(dú)使用毛巾等個人物品。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時至皮膚科就診,通過真菌檢查明確診斷后針對性用藥。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),飲食上避免辛辣刺激食物,有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。
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