體癬和濕疹是兩種常見的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現及治療方法。體癬由真菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹多與過敏或免疫異常相關,呈對稱性紅斑、丘疹伴滲出或干燥。兩者可通過真菌鏡檢、皮膚活檢鑒別,治療分別采用抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬片和抗炎藥物如氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。
體癬由皮膚癬菌感染引起,常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,通過接觸傳染源或共用物品傳播。濕疹病因復雜,可能與遺傳性過敏體質、接觸化學物質如洗滌劑、環(huán)境干燥或精神壓力等因素相關,屬于非感染性炎癥反應。
體癬皮損呈環(huán)形或地圖狀,邊緣隆起伴細小鱗屑,中心區(qū)域可自愈,好發(fā)于軀干、四肢近端,瘙癢程度中等。濕疹表現為對稱分布的紅斑、丘疹或水皰,急性期有滲出傾向,慢性期皮膚增厚苔蘚化,瘙癢劇烈且易反復發(fā)作。
體癬確診需刮取皮屑行氫氧化鉀鏡檢發(fā)現菌絲,或進行真菌培養(yǎng)。濕疹主要依據臨床表現診斷,必要時行皮膚活檢或斑貼試驗,血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞升高,IgE抗體水平異常。
體癬以外用抗真菌藥為主,如聯苯芐唑乳膏每日1次連用2-4周,頑固病例口服特比萘芬片。濕疹需避免誘發(fā)因素,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,嚴重者口服氯雷他定片控制瘙癢。
預防體癬需保持皮膚干燥,避免與患者共用毛巾、拖鞋,寵物患癬需同步治療。濕疹患者應減少熱水燙洗,穿著純棉衣物,沐浴后及時涂抹保濕霜如凡士林,控制環(huán)境濕度在40%-60%。
體癬患者治療期間需徹底消毒貼身衣物,避免搔抓導致擴散。濕疹患者需記錄可疑過敏原,如海鮮、花粉等,嚴重時進行過敏原檢測。兩者均需遵醫(yī)囑完成療程,體癬真菌鏡檢轉陰后方可停藥,濕疹癥狀緩解后仍需維持保濕護理。若皮損泛發(fā)或合并感染,應及時就診調整治療方案。
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