早期肝硬化可通過抗病毒治療、保肝藥物、營養(yǎng)支持、病因控制和定期監(jiān)測等方式干預。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積或遺傳代謝性疾病等因素引起。
針對乙肝或丙肝病毒感染者,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復制。這類藥物能延緩肝纖維化進展,降低肝癌發(fā)生概率。治療期間需定期檢測病毒載量和肝功能指標。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物可促進肝細胞膜修復,改善肝臟炎癥。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,能減輕肝細胞損傷。使用保肝藥物需結(jié)合病因治療,避免自行長期服用。
早期肝硬化患者易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。維生素B族和維生素K補充有助于改善凝血功能,必要時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
酒精性肝病患者須嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝需通過飲食調(diào)整和運動減輕體重。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。病因控制是阻止肝硬化進展的關(guān)鍵措施。
每3-6個月需進行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測,評估肝纖維化程度和肝癌篩查。胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。肝功能Child-Pugh評分能動態(tài)反映肝臟儲備功能,指導治療方案調(diào)整。
早期肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需低鹽低脂,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動導致消化道出血。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中草藥或保健品,定期復查肝功能、凝血功能等指標。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。
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