胃里有白斑可能與胃黏膜白斑病、胃潰瘍瘢痕、胃息肉、胃角化癥或真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑治療。
胃黏膜白斑病是胃黏膜上皮角化異常導(dǎo)致的良性病變,可能與長(zhǎng)期吸煙、酗酒或慢性炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹感,胃鏡檢查可見(jiàn)白色斑塊狀改變。治療需戒除誘因,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜藥物。
胃潰瘍愈合后形成的瘢痕組織在胃鏡下可呈現(xiàn)白色斑片,多伴有黏膜皺襞集中現(xiàn)象。此類患者常有反復(fù)上腹痛病史,建議定期復(fù)查胃鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療。
部分胃息肉表面覆蓋白色分泌物或發(fā)生糜爛時(shí)可能呈現(xiàn)白斑樣改變,以胃底腺息肉和炎性息肉多見(jiàn)。較小息肉可能無(wú)癥狀,較大者可導(dǎo)致梗阻感。確診后可在胃鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后送病理檢查明確性質(zhì)。
胃角化癥屬于罕見(jiàn)病變,表現(xiàn)為胃黏膜鱗狀上皮化生伴角化過(guò)度,可能與反流性食管炎長(zhǎng)期刺激有關(guān)。患者常合并燒心癥狀,治療需控制胃酸分泌,可選用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀。
白色念珠菌等真菌感染胃黏膜時(shí)可能形成白色偽膜,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者??赡馨殡S食欲減退、體重下降,確診需結(jié)合病理活檢,治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。
發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)白斑后應(yīng)保持清淡飲食,避免腌制、油炸食品,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。注意觀察大便顏色及腹痛變化,按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī),日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。
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