流鼻血可通過身體前傾按壓鼻翼、冷敷前額、使用止血材料、避免錯誤操作及就醫(yī)處理等方式正確止血。
發(fā)生流鼻血時,應(yīng)立即采取坐姿,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5到10分鐘,通過直接壓力幫助破裂的毛細血管收縮止血。過程中保持用口呼吸,減少鼻腔氣流沖擊。此方法適用于多數(shù)因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷導(dǎo)致的出血。
在按壓鼻翼的同時,可用冷毛巾或冰袋敷于前額及鼻根部。低溫刺激可引起局部血管收縮,減少血流速度,輔助增強止血效果。冷敷時間建議持續(xù)10至15分鐘,但需避免冰塊直接接觸皮膚以防凍傷。該方法對因高溫環(huán)境或劇烈運動后血管擴張引起的鼻出血尤為有效。
若按壓后出血仍未停止,可選用無菌棉球或明膠海綿浸沾少量腎上腺素溶液填塞鼻腔。止血材料能提供物理支撐并促進血管收縮。填塞時動作應(yīng)輕柔,避免損傷鼻黏膜,留置30分鐘后緩慢取出。對于反復(fù)出血者,醫(yī)用止血紗條或可吸收止血材料需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
止血過程中嚴禁仰頭,防止血液吸入氣管引發(fā)嗆咳或肺炎。勿頻繁松開手檢查出血情況,以免干擾血凝塊形成。禁止用紙巾隨意填塞鼻腔,粗糙纖維可能加劇黏膜損傷。同時避免擤鼻涕、劇烈咳嗽或彎腰提重物,這些動作會增加顱內(nèi)壓力導(dǎo)致再出血。
若出血量大、持續(xù)時間超過20分鐘,或伴隨頭暈、心悸等癥狀,需緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼法封閉出血點,或?qū)嵤┣氨乔惶钊g(shù)、后鼻孔填塞術(shù)。對于動脈性出血或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性問題,需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。長期反復(fù)出血者應(yīng)排查高血壓、血液病等全身性疾病。
止血后24小時內(nèi)避免熱水浴、飲酒及辛辣食物,保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。日常多補充維生素C與維生素K,增強血管韌性。若因干燥氣候誘發(fā),可定期涂抹抗生素軟膏保護鼻黏膜。反復(fù)出血者需定期耳鼻喉科隨訪,排除腫瘤等器質(zhì)性病變。
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