會(huì)陰部顏色變黑可能與遺傳因素、激素水平變化、摩擦刺激、局部炎癥或色素沉著性疾病有關(guān)。主要影響因素有黑色素沉積、內(nèi)分泌變化、慢性刺激、外陰白斑、黑色素瘤等。
會(huì)陰部皮膚黑色素細(xì)胞活躍度較高屬于正常生理現(xiàn)象,青春期后性激素水平上升會(huì)促進(jìn)局部黑色素合成。該情況無須特殊處理,日常注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦即可。
妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致乳暈、會(huì)陰等部位色素沉著加深,部分口服避孕藥使用者也可能出現(xiàn)類似改變。通常分娩或停藥后顏色會(huì)逐漸恢復(fù),必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
長(zhǎng)期穿緊身衣物、頻繁剃毛或使用堿性洗劑可能造成會(huì)陰皮膚反復(fù)摩擦損傷,引發(fā)炎癥后色素沉著。建議更換寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。
外陰硬化性苔蘚等疾病可能導(dǎo)致皮膚色素脫失與沉著交替出現(xiàn),常伴隨劇烈瘙癢、皮膚萎縮等癥狀。需通過皮膚鏡活檢確診,可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制病情。
極少數(shù)情況下不對(duì)稱的黑色斑塊可能是惡性黑色素瘤,表現(xiàn)為邊界不清、顏色不均勻、直徑快速增大等特征。確診需進(jìn)行病理檢查,早期可通過擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療方案。
日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇pH值5.5左右的弱酸性洗劑,避免使用脫毛蠟等刺激性產(chǎn)品。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)色素沉著區(qū)域出現(xiàn)瘙癢、脫屑、潰爛或短期內(nèi)明顯擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除惡性病變。哺乳期女性出現(xiàn)色素沉著加深屬常見生理現(xiàn)象,通常斷奶后會(huì)自然緩解,無須過度焦慮。
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