子宮肌瘤切除后是否影響懷孕需根據(jù)手術(shù)方式和個體情況判斷。多數(shù)患者在術(shù)后可正常懷孕,但若手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜或子宮肌層較深,可能增加妊娠風(fēng)險。
子宮肌瘤切除術(shù)分為黏膜下肌瘤切除、肌壁間肌瘤切除和漿膜下肌瘤切除三種類型。黏膜下肌瘤切除通常通過宮腔鏡完成,對子宮肌層損傷較小,術(shù)后3-6個月子宮內(nèi)膜修復(fù)后即可備孕。肌壁間肌瘤切除若未穿透子宮全層,術(shù)后避孕6-12個月待子宮切口愈合后,妊娠子宮破裂概率較低。漿膜下肌瘤切除對宮腔影響最小,術(shù)后恢復(fù)1-3個月即可考慮妊娠。
少數(shù)情況下,多發(fā)性肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù),若術(shù)中切除肌瘤數(shù)量超過5個或子宮切口較深,可能形成廣泛瘢痕組織。這類患者妊娠期間需密切監(jiān)測子宮瘢痕厚度,預(yù)防子宮破裂。對于肌瘤體積超過8厘米或位于子宮特殊部位的患者,術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連,需通過宮腔鏡檢查評估宮腔形態(tài)后再計劃妊娠。
建議術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮恢復(fù)情況,備孕前進行生育力評估。妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率,重點關(guān)注胎盤位置和子宮瘢痕狀態(tài)。保持均衡飲食,適當(dāng)補充鐵劑和葉酸,避免劇烈運動。若出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。
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