腎衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食方案,可適量食用冬瓜、蘋果、雞蛋白等食物,避免高鉀蔬菜水果、加工食品及高磷食物。日常需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋白、脫脂牛奶,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。可搭配麥淀粉作為主食替代品減少非必需氨基酸攝入。
優(yōu)先選用冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜,避免動物內(nèi)臟、堅果及碳酸飲料。磷結(jié)合劑需與餐同服,烹飪時通過焯水減少食材中30-50%的磷含量。
蘋果、梨等去皮水果鉀含量較低,避免香蕉、橙子及土豆。蔬菜經(jīng)浸泡或水煮后可去除部分鉀離子,每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克。
每日液體攝入量為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯計量。避免湯粥類食物,口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。體重增長不超過干體重的3-5%。
定期檢測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標(biāo)。透析患者需增加蛋白質(zhì)至每公斤體重1-1.2克,補充水溶性維生素。出現(xiàn)水腫或血壓升高需立即調(diào)整飲食方案。
腎衰竭患者需建立飲食日記記錄每日攝入情況,避免食用腌制品、罐頭等高鈉食品。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入,適量補充α-酮酸制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整食譜,透析日與非透析日采用差異化飲食方案,合并高血壓或糖尿病時需同步控制原發(fā)病飲食要求。
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