CA125升高超過正常值3倍時(shí)需警惕腫瘤可能,但需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。CA125升高可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤有關(guān),也可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化等良性疾病引起。
CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物,正常值范圍通常為0-35U/ml。當(dāng)數(shù)值超過105U/ml時(shí),臨床會(huì)優(yōu)先排查婦科腫瘤。卵巢癌患者中約80%存在CA125顯著升高,且數(shù)值與腫瘤進(jìn)展呈正相關(guān)。但部分早期卵巢癌患者CA125可能僅輕度升高,而晚期盆腔結(jié)核患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。除婦科腫瘤外,胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。
非腫瘤性疾病引起的CA125升高通常不超過200U/ml。子宮內(nèi)膜異位癥患者常見50-100U/ml的輕度升高,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常。急性盆腔炎發(fā)作期可能出現(xiàn)一過性指標(biāo)上升,抗感染治療后多可恢復(fù)正常。肝硬化腹水患者因腹膜刺激可導(dǎo)致CA125中度升高,但通常伴有肝功能異常和門靜脈高壓表現(xiàn)。
建議CA125持續(xù)升高者完善經(jīng)陰道超聲、盆腔MRI等影像學(xué)檢查。40歲以上女性應(yīng)聯(lián)合HE4檢測計(jì)算ROMA指數(shù)提高篩查準(zhǔn)確性。確診腫瘤需依靠組織病理學(xué)檢查,CA125僅作為輔助診斷和療效監(jiān)測指標(biāo)。日常需注意記錄腹脹、尿頻、陰道不規(guī)則出血等伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢囊腫破裂。
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