老人預防骨折需通過調整飲食結構、適度運動鍛煉、改善居家環(huán)境、規(guī)范用藥管理、定期骨密度檢測等綜合措施實現(xiàn)。
每日攝入800-1200毫克鈣質,可食用牛奶、豆腐、西藍花等富含鈣的食物,配合維生素D促進鈣吸收。限制每日鹽分攝入不超過5克,避免高鈉飲食加速鈣流失。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,維持肌肉強度。
每周進行3-5次30分鐘負重運動,如太極拳、快走等低沖擊運動增強骨骼承重能力。進行坐位抬腿、靠墻俯臥撐等抗阻訓練,每周2-3次以保持肌力。運動前后需充分熱身拉伸,避免運動損傷。
移除地毯、電線等易絆倒物品,浴室鋪設防滑墊并安裝扶手。保持走道照明充足,夜間使用小夜燈。選擇高度適宜的座椅,避免過低沙發(fā)增加起身難度。樓梯兩側安裝連續(xù)扶手,臺階邊緣貼防滑條。
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質疏松藥物。避免長期服用地西泮片等增加跌倒風險的鎮(zhèn)靜藥物。定期復查肝腎功能,調整經腎臟代謝的藥物劑量。使用利尿劑時注意補鉀,防止電解質紊亂引發(fā)肌無力。
65歲以上老人每年進行雙能X線骨密度檢查,骨質疏松患者每半年復查。監(jiān)測血清25羥維生素D水平,維持在30-50ng/ml范圍。出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀時及時就醫(yī),評估椎體骨折風險。
建議老人選擇防滑性能良好的平底鞋,雨天盡量減少外出。外出時使用拐杖或助行器保持平衡,避免攜帶過重物品。冬季注意保暖防止肌肉僵硬,夏季避免正午高溫時段活動。保持規(guī)律作息,每日曬太陽20-30分鐘促進維生素D合成。家屬應定期檢查老人服藥情況,陪同進行防跌倒訓練。
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