舒張壓高可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。舒張壓高通常由遺傳因素、精神緊張、肥胖、高鈉飲食、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品。每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,可選擇燕麥、糙米等全谷物。避免加工食品和含糖飲料,適量飲用綠茶可能有助于血管舒張。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳或騎自行車,運動時心率控制在最大心率的60%-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,注意避免屏氣動作。運動前后需監(jiān)測血壓,血壓超過160/100mmHg時應(yīng)暫停劇烈運動。
體重指數(shù)超過24者需制定減重計劃,每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1mmHg。通過飲食日記和運動記錄建立行為管理模式,避免快速減重。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
每日鈉攝入量不超過2000毫克,相當(dāng)于5克食鹽。烹飪時使用限鹽勺,避免腌制食品和調(diào)味醬料。閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品,外出就餐時要求少放鹽??蛇m量使用香草、香料替代食鹽調(diào)味。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個月未達標(biāo)者需考慮藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)并發(fā)癥情況個體化制定,不可自行調(diào)整劑量。
除上述措施外,建議保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。學(xué)會壓力管理技巧如深呼吸、冥想等,定期監(jiān)測家庭血壓并記錄。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時需綜合控制各項指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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