舒張壓高可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。舒張壓高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品和加工食品。適量補(bǔ)充富含鉀鎂鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。
體重指數(shù)超過24時(shí)需要減重,每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1毫米汞柱。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式緩慢減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下,腹部肥胖與血壓升高密切相關(guān)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升??棺栌?xùn)練每周2-3次,選擇小重量多次數(shù)方式。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
每日鈉攝入量應(yīng)低于2000毫克,注意隱藏在高鹽調(diào)味品、零食、快餐中的鈉。使用限鹽勺量化用鹽,逐步適應(yīng)低鹽飲食口味??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽,但腎功能不全者慎用。外出就餐時(shí)要求少放鹽和味精,避免湯類和腌制品。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮年齡、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生出示完整血壓記錄。
建立健康生活方式是控制舒張壓的基礎(chǔ),每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸和冥想。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需要綜合管理。
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