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咳嗽咳的尿失禁怎么辦

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咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁,即壓力性尿失禁,可通過加強(qiáng)盆底肌鍛煉、調(diào)整生活方式、進(jìn)行生物反饋治療、使用藥物治療以及考慮手術(shù)治療等方式改善。這種情況通常與盆底肌松弛、妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、肥胖以及慢性腹壓增高等因素有關(guān)。

一、加強(qiáng)盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉,也稱為凱格爾運(yùn)動(dòng),是改善壓力性尿失禁的基礎(chǔ)方法。通過有意識(shí)地反復(fù)收縮和放松盆底肌肉群,可以增強(qiáng)尿道括約肌的力量和控尿能力。建議每天進(jìn)行數(shù)次,每次收縮保持?jǐn)?shù)秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效改善因盆底肌松弛導(dǎo)致的輕度尿失禁。

二、調(diào)整生活方式

生活方式調(diào)整有助于減輕腹腔壓力對(duì)盆底的沖擊。對(duì)于肥胖人群,減輕體重可以顯著降低腹部壓力。同時(shí),應(yīng)避免長(zhǎng)期提舉重物、慢性便秘以及持續(xù)性劇烈咳嗽,這些因素都會(huì)增加腹壓。管理好慢性支氣管炎等呼吸道疾病,減少咳嗽發(fā)作頻率,也能間接緩解癥狀。

三、進(jìn)行生物反饋治療

生物反饋治療是一種行為療法,借助儀器將盆底肌肉的活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)化為可視或可聽的信號(hào)反饋給患者,幫助其更準(zhǔn)確地感知并學(xué)習(xí)控制盆底肌。這種方法適用于通過自主鍛煉效果不佳的患者,能提高鍛煉的效率和針對(duì)性,常用于改善中度壓力性尿失禁。

四、使用藥物治療

藥物治療通常在中度癥狀或鍛煉效果有限時(shí)考慮。醫(yī)生可能會(huì)使用選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,該藥可通過增強(qiáng)尿道括約肌的收縮力來改善控尿。也可能使用局部雌激素治療,如結(jié)合雌激素乳膏,適用于絕經(jīng)后因雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮的患者。藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

五、考慮手術(shù)治療

對(duì)于重度壓力性尿失禁或保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括無張力尿道中段懸吊術(shù),該手術(shù)通過植入人工吊帶支撐尿道中段,增強(qiáng)其關(guān)閉能力。另一種是經(jīng)腹恥骨后膀胱頸懸吊術(shù),通過將膀胱頸及近端尿道懸吊于恥骨后,恢復(fù)正常的解剖位置。手術(shù)方案需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評(píng)估后決定。

除了上述醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議保持均衡飲食,攝入富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥,預(yù)防便秘;避免一次性大量飲水,尤其是睡前;穿著寬松舒適的衣物,避免增加腹壓;進(jìn)行如散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免高強(qiáng)度跑跳。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查等評(píng)估,以獲得個(gè)性化的治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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