眼珠周圍發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為鞏膜黃染，是黃疸的典型表現(xiàn)，可能由遺傳因素、飲食影響、藥物作用、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起。這種情況提示膽紅素代謝可能出現(xiàn)了異常，建議及時(shí)就醫(yī)，通過血液、影像學(xué)等檢查明確診斷。

一、遺傳因素

部分人群出現(xiàn)鞏膜黃染與遺傳有關(guān)，如吉爾伯特綜合征。這是一種良性的遺傳性膽紅素代謝障礙，患者體內(nèi)處理膽紅素的酶活性較低，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素水平輕度升高。通常在疲勞、饑餓、感染或應(yīng)激狀態(tài)下，黃疸癥狀會(huì)變得明顯，但通常不伴有其他不適。對于這種情況，一般無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于避免誘發(fā)因素，如規(guī)律飲食、避免過度勞累、預(yù)防感染。若黃疸持續(xù)不退或加重，仍需就醫(yī)排除其他疾病。

二、飲食影響

短期內(nèi)大量食用富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、柑橘、芒果等，可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥，引起皮膚和鞏膜發(fā)黃。這種情況屬于假性黃疸，血液中膽紅素水平并不升高。停止或減少攝入相關(guān)食物后，黃染會(huì)逐漸自行消退，無須藥物治療。日常飲食應(yīng)注意均衡，避免單一食物過量攝入。如果調(diào)整飲食后癥狀無改善，或伴有尿色加深等其他癥狀，則需考慮病理性黃疸的可能。

三、藥物作用

某些藥物可能影響肝臟功能或?qū)е氯苎?，從而引起藥物?a href="http://www.zcefdi.com/k/22u37xkm5gg09wc.html" target="_blank">肝損傷或溶血性黃疸，表現(xiàn)為鞏膜黃染。常見的可能引起肝損傷的藥物包括部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、某些抗生素及中草藥等。一旦在用藥期間出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝損傷程度，可能使用保肝藥物，如水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等進(jìn)行輔助治療，但核心是停用可疑藥物。

四、肝膽疾病

這是導(dǎo)致病理性黃疸最常見的原因。肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝炎等，會(huì)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致其攝取、轉(zhuǎn)化膽紅素的能力下降。膽道疾病如膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管癌或胰頭癌等，會(huì)阻塞膽汁排泄通路。兩者均會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素升高，引發(fā)黃疸，常伴有皮膚瘙癢、尿色如濃茶、陶土色大便、乏力、惡心等癥狀。治療需針對病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等；膽道梗阻則可能需要通過內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻，并可能使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

五、溶血性疾病

各種原因引起的紅細(xì)胞破壞加速，即溶血，會(huì)導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素生成過多，超過肝臟的處理能力，從而引發(fā)溶血性黃疸。常見于自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病，或因血型不合的輸血、某些感染、藥物引起?；颊叱S疸外，常伴有貧血、乏力、發(fā)熱、腰背酸痛、濃茶色或醬油色尿等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制溶血，如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴(yán)重貧血可能需要輸血，遺傳性疾病則需根據(jù)具體情況制定長期管理方案。

發(fā)現(xiàn)眼珠周圍發(fā)黃，首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史，觀察是否伴有尿色加深、皮膚瘙癢、腹痛、乏力等其他癥狀。無論是否伴有不適，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通常首選消化內(nèi)科或肝病科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確病因。切勿自行診斷或用藥，特別是保肝類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常生活中，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免濫用藥物和保健品，限制飲酒，規(guī)律作息，避免過度勞累，這些都有助于維護(hù)肝膽健康。對于已確診相關(guān)疾病的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。