老年人高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌紊亂、精神緊張等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，控制體重使BMI低于24。戒煙限酒，保證每日7小時(shí)睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥。鈣通道阻滯劑適用于合并冠心病患者，血管緊張素受體拮抗劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用。利尿劑適合鹽敏感性高血壓，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物相互作用，不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換兩次。足浴選用鉤藤、桑枝等草藥，水溫40℃浸泡20分鐘。八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚各測(cè)一次血壓，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間高血壓現(xiàn)象，家庭自測(cè)血壓值應(yīng)低于135/85mmHg。記錄血壓日記包括測(cè)量時(shí)間、數(shù)值和服藥情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
5、并發(fā)癥管理
合并糖尿病需控制血糖在空腹7mmol/L以下，冠心病患者要規(guī)范服用阿司匹林腸溶片。每年檢查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白，及早發(fā)現(xiàn)靶器官損害。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)，警惕高血壓危象發(fā)生。
老年高血壓患者應(yīng)保持清淡飲食，每日食鹽量控制在3-5克，多吃芹菜、海帶等富鉀食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免晨起劇烈活動(dòng)。冬季注意保暖，防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。定期修剪指甲避免皮膚損傷，沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)養(yǎng)花、書法等活動(dòng)緩解壓力，家屬要協(xié)助做好用藥管理和血壓記錄。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)測(cè)量血壓，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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