帕金森病常見(jiàn)的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),常見(jiàn)于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。震顫頻率為4-6赫茲,情緒緊張或疲勞時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。該癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、復(fù)方左旋多巴片等藥物緩解癥狀。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的僵硬和緊張,患者在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺(jué)。若合并震顫則可能出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少、寫字過(guò)小征等表現(xiàn)。該癥狀與基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常相關(guān)。物理治療和藥物聯(lián)合干預(yù)有助于改善癥狀。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時(shí)擺臂減少、轉(zhuǎn)身困難、起床或坐下動(dòng)作緩慢等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),表現(xiàn)為突然無(wú)法邁步。運(yùn)動(dòng)遲緩程度可用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)估。多巴胺替代療法和康復(fù)訓(xùn)練可幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、步態(tài)不穩(wěn)和容易跌倒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慌張步態(tài),即小步快走且難以停步。該癥狀與前庭系統(tǒng)和本體感覺(jué)整合功能受損有關(guān)。平衡訓(xùn)練、使用助行器和環(huán)境改造可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可能需要調(diào)整藥物治療方案。
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、情緒認(rèn)知改變等。常見(jiàn)表現(xiàn)有便秘、尿頻、體位性低血壓、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、抑郁和焦慮等。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)外病理改變有關(guān)。需針對(duì)具體癥狀采取個(gè)體化治療,如使用乳果糖口服溶液改善便秘,鹽酸多奈哌齊片治療認(rèn)知障礙等。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)癥狀。飲食上可增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。家屬需注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理支持和社交活動(dòng)對(duì)改善生活質(zhì)量也很重要。
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