小腿骨折手術(shù)后一般需要4-8周拄拐下地,具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、愈合情況等因素有關(guān)。
穩(wěn)定性骨折且內(nèi)固定牢固時(shí),術(shù)后4-6周可嘗試拄拐部分負(fù)重行走。此時(shí)骨折端初步愈合,但需避免完全負(fù)重,建議使用雙拐分散患肢壓力,初期行走時(shí)間控制在10-15分鐘,每日2-3次,逐步增加活動(dòng)量。粉碎性骨折或合并軟組織損傷者,需延長至6-8周后拄拐,過早負(fù)重可能影響骨痂形成。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,通過踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練維持肌肉力量。術(shù)后3-4周復(fù)查X線顯示骨折線模糊、無移位時(shí),方可開始康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)期間需注意拐杖高度調(diào)節(jié)至腋下3-5厘米,行走時(shí)保持身體直立,避免患側(cè)過度受力。
術(shù)后8-12周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合良好后,可過渡到單拐或手杖輔助行走,最終實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重??祻?fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和適量維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,避免吸煙、飲酒等影響骨骼愈合的行為。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;騼?nèi)固定物松動(dòng),需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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