滯留針輕微疼痛是正常的。留置針穿刺時(shí)可能因局部組織刺激產(chǎn)生短暫脹痛,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。
留置針穿刺過(guò)程中,針頭穿過(guò)皮膚和血管壁時(shí)會(huì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致短暫刺痛感。穿刺完成后,部分患者可能持續(xù)感到輕微脹痛或異物感,這與導(dǎo)管對(duì)血管壁的機(jī)械刺激有關(guān)。疼痛程度通常較輕,不影響肢體活動(dòng),多數(shù)患者在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸適應(yīng)。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微紅腫,但范圍不超過(guò)針眼周圍2厘米,按壓無(wú)膿性分泌物。此時(shí)可通過(guò)抬高肢體促進(jìn)血液回流,或使用40℃以下熱毛巾外敷10-15分鐘緩解不適。
若出現(xiàn)持續(xù)加重的跳痛伴皮膚發(fā)燙,或穿刺點(diǎn)滲液量增多、有黃色分泌物,則可能提示導(dǎo)管相關(guān)感染或靜脈炎。少數(shù)對(duì)導(dǎo)管材料過(guò)敏者可能出現(xiàn)瘙癢性皮疹,沿血管走向出現(xiàn)條索狀硬結(jié)伴壓痛。這些情況需立即通知醫(yī)護(hù)人員拔除留置針,避免強(qiáng)行保留導(dǎo)致感染擴(kuò)散。糖尿病患者、外周血管病變患者更易發(fā)生并發(fā)癥,需加強(qiáng)穿刺點(diǎn)觀察。
日常護(hù)理中應(yīng)保持敷料干燥,避免抓撓穿刺部位。輸液期間適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)注意避免壓迫留置針肢體。如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有回血或輸液速度異常減慢,應(yīng)及時(shí)呼叫護(hù)士處理,不要自行調(diào)整導(dǎo)管位置。
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